赠卵、遗传病阻断……揭秘“试管婴儿”那些事儿

　　1998年，河南第一例试管婴儿在郑州大学第一附属医院诞生，是一对可爱的双胞胎宝宝。

　　如今，20多年过去了，这里已经累计诞生6.8万余例试管婴儿，给省内外数十万不孕症夫妇送去希望。

　　辅助生殖技术是科技含量极高的医学专业，赠卵、遗传病阻断……

　　本期“好医声”，大河报·豫视频记者专访了郑州大学第一附属医院生殖医学中心郭艺红主任教授，为大家揭秘“试管婴儿”那些事儿。

　　一、二、三代试管婴儿啥区别

　　提起试管婴儿，人们常会说起一、二、三代试管婴儿。

　　“所谓的三代，其实主要是三种技术。”郭艺红介绍说。

　　正常的生育过程，可以理解为，一些非常有活力的精子，经过子宫到达输卵管，与卵子相遇，随后其中一个幸运的精子与卵子结合，成为受精卵。

　　新形成的受精卵返回子宫腔，在适宜的部位着床，开始生命的孕育。

　　目前我国不孕不育率为10%-15%，很多不孕症夫妇因各种原因导致不孕，需通过试管婴儿这一辅助生殖技术完成孕育新生命的希望。

　　借助“试管婴儿技术”，不孕症夫妇怀孕的成功率已经超过50%。

　　一、二代试管婴儿技术，分别是解决女性、男性原因引起的不孕，三代技术则主要是阻断遗传疾病发生，也就是胚胎植入前遗传学诊断技术。

　　赠卵

　　想生孩子，有的女性却因为卵巢早衰、卵子异常或者遗传病，无健康的卵子可用。

　　如果有“赠卵”，难题就可以解决了。

　　郭主任介绍说，由于涉及伦理问题，赠卵行为，只能在接受辅助生殖技术的人群之间进行，有的夫妻，在接受辅助生殖技术过程中，需要一次取出多颗卵子，多余的卵子可以选择赠送给无卵可用的夫妇。

　　该院生殖医学中心有严格的赠/受卵流程，分环节/团队协作双模式管理推进赠/受卵工作规范有序开展。

　　医务人员要做大量的动员工作，首先匹配血型，再根据受卵者的意愿匹配体貌特征等。尽管赠卵是免费的，但医院也会动员受卵者补偿赠卵者一些交通/误工费用。

　　每年，这里通过赠卵进行生育的人大概几百例，很多外省患者慕名前来治疗。虽然河南没有卵子库，但是对于不孕症患者来说，一个生殖医学中心，就相当于一个卵子库。

　　阻断致病基因遗传

　　据统计，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例。遗传因素占出生缺陷病因的40%，包括染色体病和单基因病。

　　研究结果显示，平均每个人都携带有2.8个隐性致病基因突变，而夫妻携带相同致病基因的概率为2.43%。这类夫妇大概率生育遗传病患儿。

　　“让预防关口前移，在孕前就能挑选出健康的胚胎，而不用等到产前才发现。”

　　曾经有个患者，河南周口李女士夫妇因多次不明原因流产来到医院就诊，经遗传学诊断，女方染色体正常，男方9号和21号染色体发生平衡易位，是反复流产的主要遗传学因素。

　　平衡易位携带者通常没有临床表征，理论上这类患者生育染色体正常后代的概率仅有1/18，就算勉强生下了孩子，也有很大概率是畸形儿或携带平衡易位的孩子。

　　自然受孕生育存在极大的风险，郑州大学第一附属医院生殖医学中心建立的一种名为MaReCS（等位基因映射识别胚胎平衡易位携带状态）的新技术，可以完全阻断平衡易位向子代传递。

　　生殖中心团队给李女士制订了详细的临床治疗方案，促排卵后获得7枚卵子，最终诊断结果显示，有1枚完全正常胚胎可供移植。李女士最终成功分娩一健康女婴，体重6.8斤，体检一切正常。

　　这标志着

　　MaReCS胚胎植入前遗传学诊断新策略，在胚胎水平上识别“平衡易位携带状态”的新诊断方法临床应用成功，也是国际首例获得成功。